Oddziały szpitalne

Praca zarówno na oddziałach jak i w prywatnych ośrodkach opieki medycznej związana jest ze współpracą czy tez pomocą niesioną pacjentom, którzy zmagają się z przeciwnościami, jakie stawia im ich organizm, czasami More »

Badania na ludziach

Dość popularne staje się także poradnictwo medyczne przeprowadzane na osobach zgłaszających się do ośrodków zdrowia, do lekarza właśnie udajemy się po zaświadczenie o stanie naszego zdrowia czy More »

This is default featured slide 4 title

You can completely customize the featured slides from the theme theme options page. You can also easily hide the slider from certain part of your site like: categories, tags, archives etc. More »

This is default featured slide 5 title

You can completely customize the featured slides from the theme theme options page. You can also easily hide the slider from certain part of your site like: categories, tags, archives etc. More »

 

Leczenie wodno-elektrolitowe

Leczenie nawadniające jest podstawą leczenia wszystkich przypadków kwasicy ketonowej. Dzienne zapotrzebowanie na wodę u dzieci wynosi 2000 ml/m2 powierzchni ciała. Straty płynu pozakomórkowego obliczać można wg ubytku masy ciała i klinicznych objawów odwodnienia. Zasadą jest, aby w pierwszej dobie leczenia uzupełnić tylko połowę strat wodnych, poza podstawowym pokryciem, wobec niebezpieczeństwa zatrucia wodnego. Podstawowym płynem nawadniającym jest fizjologiczny roztwór soli, do którego dodaje się zależnie od potrzeby: potas, glukozę lub wodorowęglan sodowy. Sól fizjologiczna zapobiega zbyt szybkiemu spadkowi osmołarności płynu pozakomórkowego spowodowanemu obniżeniem się poziomu cukru i mocznika w ciągu kilku godzin i może być elementem leczniczym chroniącym przed obrzękiem mózgu. Opisany sposób nawadniania szybko usuwa zapaść krążeniową i rzadko zachodzi potrzeba stosowania leków krążeniowych, hipertensyjnych lub przetaczania albumin. Jeżeli jednak w ciągu ok. 6 godzin nie opanuje się objawów zapaści należy podać dekstran lub albuminy. Przyczyną takiego stanu może być towarzyszące ciężkie zakażenie bądź hipokalemia. Należy także zmodyfikować intensywność nawadniania, jeżeli wg wyżej cytowanego wzoru osmolarność osocza przekracza 300 mmol/l. W obawie przed gwałtowną zmianą gradientu ciśnienia osmotycznego przestrzeni płynowych mózgu stosujemy wolniejsze tempo przetaczania płynów od 3 do 5 godzin leczenia w ciągu pierwszego 6-godzinnego okresu, a potem przyspieszamy tak, aby uzupełnić niedobory płynowe w planowanym 12-godzinnym okres.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *